Dos de los principales aspectos que se deben considerar al contratar un seguro de Gastos Médicos son el deducible y el coaseguro.
Ambos siempre corren por cuenta del asegurado, con la finalidad de que éste tenga corresponsabilidad en el siniestro.
El deducible puede ser una cantidad fija o bien especificarse en salarios mínimos, y deberá cubrirse antes de que el seguro comience a pagar algún beneficio tras el siniestro.
En cambio, el coaseguro es su participación en el costo total del siniestro.
Se calcula después de restarle el deducible y por lo general se expresa en porcentaje. Sirve para evitar que se exceda en los gastos contratando servicios que están fuera de los contratados en su póliza.
Le mostramos un ejemplo: una cirugía tiene un costo de $150,000 y en su póliza están establecidos un deducible de $15,000 y un coaseguro del 10%, esto significa que después de que pague el deducible, quedará una cantidad por la cirugía de $135,000. Es esta cantidad la que dictará el coaseguro, el cual, por ser el 10%, será de $13,500 en este caso.
Al final, cubriendo deducible y coaseguro, usted pagará $28,500 y la aseguradora el resto ($121,500).
Fuente: CONDUSEF
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